Hitna medicinska pomoć za trudnice. Medicaid pruža zdravstvenu zaštitu milionima Amerikanaca, uključujući odrasle osobe s niskim primanjima, djecu, trudnice, starije odrasle osobe i osobe s invaliditetom. Mogućnost pristupa prenatalnoj skrbi važan je dio osiguranja da bebe započnu najbolji život.
Opcije Medicaida tokom trudnoće
Medicaid za trudnice: the potpuna pokrivenost Medicaidom tokom trudnoće dostupan je besplatno žene koje ispunjavaju uslove . Sve trudnice koje su državljani SAD -a ili imaju zakonito prebivalište pet ili više godina koje ispunjavaju smjernice o prihodima mogu biti podobne.
Pokrivenost se proteže kroz porođaj i dva mjeseca nakon poroda, a beba općenito ispunjava uslove za Medicaid tokom prve godine života. Bolje je da se prijavite putem interneta na https://www.medicaid.gov/ ili popunite prijavu telefonom ili primite aplikaciju poštom, možete se obratiti MEDICAID-u na 1-866-762-2237 ili TTY: 1-800-955-8771.
Pretpostavljena podobnost za trudnice (PEPW): the žene bez dokumenata , ne građanima ili sa a nekvalifikovani imigracijski status Možda jesu ispunjavaju uslove za privremeno pokriće Medicaid -a i ambulantno do dva mjeseca kako biste pokrili dio svoje prenatalne njege.
PEPW pokriva samo prenatalnu njegu, ali ne pokriva boravak u bolnici ili porođaj. Prijava za PEPW može se podnijeti tokom posjete jednoj od klinika za prenatalnu njegu u Broward Health ili Memorial Healthcare System.
Dodatne informacije
Kontaktirajte Connect na (954) 567-7174, od ponedjeljka do petka, ako vam je potrebno više informacija ili pomoći prilikom prijave za Medicaid. Tim Connect služi zajednici na više jezika.
Pristup pristupačnim, visokokvalitetnim sveobuhvatnim zdravstvenim uslugama tokom trudnoće dugo je ovisio o vrsti zdravstvenog osiguranja za koje neko ima pravo i upisuje se.
Iako to ostaje istina, Zakon o pristupačnoj skrbi ( OVDJE ) je također promijenio i proširio mogućnosti zdravstvene zaštite dostupne trudnicama. Ova pitanja i odgovori odnose se na pokrivenost i usluge dostupne ženama bez osiguranja, upisane u tradicionalni ili prošireni Medicaid, upisane u zdravstveni plan na Marketplace-u ili pokrivene privatnim osiguranjem ili osiguranjem koje sponzorira poslodavac.
Može li neosigurana žena upisati plan javnog zdravstvenog osiguranja kada zatrudni?
Medicaid za trudnice . Da, žene koje ispunjavaju kriterije podobnosti za Medicaid ili Program zdravstvenog osiguranja za djecu ( CHIP ) možete se upisati u jedan od ovih javnih programa u bilo koje doba trudnoće:
Puni opseg Medicaid -a
Trudnica ima pravo na punu pokrivenost Medicaidom u bilo koje vrijeme trudnoće, ako ispunjava uslove prema državnim zahtjevima. Faktori podobnosti uključuju veličinu domaćinstva, prihod, prebivalište u statusu zahtjeva i imigracijski status. Neosigurana žena koja je već bila trudna u trenutku podnošenja zahtjeva nema pravo na proširenje za upis u Medicaid.
Lijekovi povezani s trudnoćom
Ako prihod domaćinstva premašuje ograničenja prihoda za cjelokupno pokriće Medicaid-a, ali je jednak ili manji od državne granice prihoda za Medicaid povezan s trudnoćom, žena ima pravo na Medicaid prema kategoriji pokrića za povezane usluge s trudnoćom i stanjima što može otežati trudnoću.
Ograničenja prihoda za Medicaid koji se odnosi na trudnoću razlikuju se, ali države ne mogu spustiti podobnost za ovu pokrivenost ispod zakonske granice koja se kreće od prihoda od 133% do 185% FPL-a ( Federalni nivo siromaštva ), ovisno o državi. Države mogu postaviti veću granicu prihoda.
Program zdravstvenog osiguranja djece (CHIP)
Države takođe imaju mogućnost da pokriju trudnice prema državnom CHIP planu. Ova je opcija posebno važna za žene koje nemaju pravo na druge programe, poput Medicaida, na temelju prihoda ili imigracijskog statusa.
Države mogu osigurati zdravstvenu zaštitu za trudnice direktno ili za trudnice koje pokrivaju fetus. Svaka država ima diskreciono pravo da postavi maksimalne pragove finansijske podobnosti iznad određene granice, ali većina država postavlja svoje granice iznad 200% FPL -a.
Pružaju li Medicaid i CHIP sveobuhvatnu zdravstvenu zaštitu za trudnice?
Da, u većini, ali ne u svim državama. Opsežni Medicaid u svim državama pruža sveobuhvatnu pokrivenost, uključujući prenatalnu njegu, porođaj i porođaj, te sve druge medicinski potrebne usluge.
Medicaid u vezi s trudnoćom pokriva usluge neophodne za zdravlje trudnice i fetusa ili koje su postale neophodne kao posljedica trudnoće žene. Federalne smjernice Ministarstva zdravlja i ljudskih usluga ( HHS ) pojasnio da opseg pokrivenih usluga mora biti sveobuhvatan jer je zdravlje žene isprepleteno sa zdravljem fetusa, što otežava utvrđivanje koje su usluge povezane s trudnoćom.
Federalni statut zahtijeva pokriće prenatalne njege, porođaja, njege nakon porođaja i planiranja porodice, kao i usluge za stanja koja mogu ugroziti nošenje fetusa do sigurnog poroda ili siguran porođaj. Država na kraju odlučuje koji široki skup usluga je pokriven.
Četrdeset sedam država pruža Medicaid povezan s trudnoćom koji zadovoljava minimalnu osnovnu pokrivenost (MEC) i stoga se smatra sveobuhvatnim. Medicaid u vezi s trudnoćom u Arkansasu, Idahu i Južnoj Dakoti nije usklađen sa MEC -om i nije sveobuhvatan.
CHIP pokriće za trudnice je takođe često sveobuhvatno. Međutim, u državama u kojima se trudnici pružaju usluge pokrivanjem fetusa, usluge možda neće biti sveobuhvatne s obzirom na zdravstvene potrebe trudnice.
Koja je obaveza podjele troškova prema Medicaid-u ili CHIP-u?
Nema. Zakon o Medicaid -u zabranjuje državama da naplaćuju odbitke, doplate ili slične naknade za usluge povezane s trudnoćom ili stanjima koja mogu komplicirati trudnoću, bez obzira na upisnu kategoriju Medicaida. HHS pretpostavlja da usluge povezane s trudnoćom uključuju sve usluge obuhvaćene državnim planom, osim ako država u svom državnom planu nije opravdala klasifikaciju određene usluge kao one koja nije vezana za trudnoću. Međutim, države mogu nametnuti mjesečne premije trudnicama sa prihodima većim od 150% FPL-a i naplatiti nepoželjne lijekove.
Većina država koje pokrivaju trudnice u svom CHIP programu nemaju podjelu troškova niti bilo kakve druge naknade povezane sa učešćem u programu.
Koliko traje Medicaid ili CHIP pokriće za trudnoću?
Medicaid ili CHIP pokriće zasnovano na trudnoći traje do postporođajnog perioda, koji završava posljednjeg dana u mjesecu u kojem završava 60-dnevni postporođajni period, bez obzira na promjene prihoda u tom periodu. Nakon završetka postporođajnog perioda, država mora procijeniti podobnost žene za bilo koju drugu kategoriju pokrivenosti Medicaidom.
Mogu li trudnice dobiti Medicaid ili CHIP usluge prije odluke o podobnosti?
Možda. Države mogu izabrati, ali nisu od njih potrebne, da nekim kategorijama upisanih u Medicaid, uključujući trudnice, osiguraju pretpostavljenu podobnost. Ovo omogućava trudnicama da odmah dobiju Medicaid usluge istog dana, obično u klinici ili bolnici gdje podnose zahtjev za pretpostavljenu podobnost za Medicaid. Trenutno 30 država pruža pretpostavljenu podobnost za trudnice.
Da li žena koja nije osigurana i koja ima pristup zdravstvenom osiguranju koje sponzorira poslodavac člana porodice, ali nije upisana u taj plan, ispunjava uslove za Medicaid ili CHIP?
Da, na podobnost za Medicaid i CHIP ne utječe pristup privatnom zdravstvenom osiguranju koje sponzorira poslodavac ili drugom osiguranju.
zaključak
Kretanje kroz različite vrste zdravstvene zaštite koje su dostupne trudnicama može biti teško. Na sreću, pojavom ACA -e, trudnice su povećale svoje mogućnosti pokrivanja zdravstvene zaštite.
Žene sa niskim prihodima koje nisu osigurane kada zatrudne mogu se upisati u Medicaid i dobiti sveobuhvatne zdravstvene usluge tokom i neposredno nakon trudnoće.
Žene koje su već imale zdravstveno osiguranje u vrijeme trudnoće općenito mogu zadržati tu pokriće ili, ako ispunjavaju uslove, preći na Medicaid. Prilikom porođaja, mogućnosti zdravstvene zaštite žene se mogu ponovo promijeniti, što joj omogućava prelazak na novu njegu ili povratak na prethodni izvor zdravstvene zaštite.
Reference:
Pokrivenost za legalno prisutne imigrante , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
CMS, Poštovani državni zdravstveni službenik (1. jula 2010), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
Medicaid / CHIP obuhvat legalno nastanjene imigrantske djece i trudnica , Pronađena je porodica Kaiser. (1. januara 2017.), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of- legalfully-residing-immigrant-children-and-pregnant-women .
Sadržaj
- Opcije Medicaida tokom trudnoće
- Dodatne informacije
- Može li neosigurana žena upisati plan javnog zdravstvenog osiguranja kada zatrudni?
- Puni opseg Medicaid -a
- Lijekovi povezani s trudnoćom
- Program zdravstvenog osiguranja djece (CHIP)
- Pružaju li Medicaid i CHIP sveobuhvatnu zdravstvenu zaštitu za trudnice?
- Koja je obaveza podjele troškova prema Medicaid-u ili CHIP-u?
- Koliko traje Medicaid ili CHIP pokriće za trudnoću?
- Mogu li trudnice dobiti Medicaid ili CHIP usluge prije odluke o podobnosti?
- Da li žena koja nije osigurana i koja ima pristup zdravstvenom osiguranju koje sponzorira poslodavac člana porodice, ali nije upisana u taj plan, ispunjava uslove za Medicaid ili CHIP?